预防艾滋病从控制性病开始

尽管从疾病分类上看，至今人们仍未将艾滋病归为性病范畴。事实上，性病是hiv（艾滋病病毒）传播的一个协同因素，已有多项研究证明，性病一方面会促使hiv阳性者更易将hiv传染给其他人，另一方面也会促使hiv阴性者更易感染hiv。

十年前，人们就已经认识了性病与艾滋病之间的密切联系，两者之间的联系可以从两方面来看一是行为因素，二是生物因素。从前者看，无保护性行为既是感染艾滋病病毒的危险因素，也是感染各类性病的危险因素。如果持之以恒地使用避孕套，既是预防艾滋病病毒感染，也是预防性病感染的有效措施。从生物学角度来说，感染了性病而没有得到及时的治疗，更容易感染和传播艾滋病病毒。南非的一项调查显示，64%的生殖器溃疡病人是hiv阳性。现已有报道粘液脓性宫颈炎、宫颈和阴道溃疡、白细胞增多以及明确的淋球菌和衣原性感染可增加hiv在女性生殖道中的释放。而尿道炎、精液中白细胞增多及淋球菌感染可使精液中hiv释放增多。有临床研究证明，治疗性病可迅速减少生殖道和精液hiv的释放。所以，有关医学及时诊断治疗性病，如梅毒、软下疳，可以显著地减少艾滋滋病病毒感染的危险。

关于性病与艾滋病的关系，最近又有两个新发现。一个是生殖器疱疹在艾滋病流行中的作用，比以前想像的要重要，由于生殖器疱疹不能治愈，反复发作的生殖器溃疡，增加了艾滋病病毒感染的危险。第二个发现是，利用性病门诊开展预防性服务，可以显著地减少艾滋病病毒的感染和传播。因此，性病门诊的病人应该作为预防艾滋病的重点人群。现在性病门诊多重治疗，而轻预防。如果一旦发现性病患者，应肯定此人是近期与性病者发生过无保护性关系才感染的，对这些性病患者开展预防宣传工作更有意义。如果性病病人在第一次门诊时能够接受预防性咨询，很多人就可以减少后几次的性病感染和艾滋病病毒感染。