在同性和异性性行为传播模式的国家(第三类流行地区,包括亚洲、澳大利亚的新西兰除外的太平洋地区、中东、东欧的南美的一些乡村地区),近年来禄婚年龄的提前导致了婚外性伴侣的增多。研究表明,在与性行为有关事务中广为流行的大男子主义,使男子在无约束地发生婚外关系的同时,女性在性生活时用阴茎套的要求却遭到拒绝。男女性关系中的性别差异是降低其高危性行为的障碍。消除这种差异并非易事。其最终实现在于改变整个社会的规范,提高妇女的地位。
二、肛交行为
肛门粘膜由单层柱状上皮组成(阴道粘膜由复层柱状上皮组成),故肛交时阴茎和肛门粘膜剧烈而频繁地摩擦,极易造成损伤,从而使精液及前列腺液中的hiv通过损伤处进入被插入者的血液,因此肛交被看作是hiv感染最高危的性活动。如同阴茎??阴道性生活和阴茎??口腔性生活一样,性伴接受的一方具有感染hiv更大的危险性,如上所述,男性同性恋者高的肛交频率将其置于最易于感染hiv的境地。然而,肛交在异性恋者中也经常进行。