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性病治疗中的用药规则

导读:由于患者对性病恐惧或恨病吃药,长时间或大剂量服用抗生素或其他药物,往往导致菌群失调,继发条件致病菌感染,而使原本简单的疾病复杂化。

淋病目前治疗最有效的药物是头孢三嗪和壮观霉素。无合并症的患者一般用药1~3天,有合并症或播散性感染者用药7~14天。淋病治疗用药的难点是耐药性淋球菌的治疗,最好做药敏培养,根据药敏结果选择用药。如无条件做药敏检查,可考虑选用阿奇霉素。

非淋菌性尿道炎本病是临床治疗中最乱、涉及药物最多的疾病。临床上选用最多的是大环内酯类、喹诺酮类、四环素类药物,药物品种较多,选择面广。根据卫生部防疫司制定的性病治疗用药原则中首选阿奇霉素,这在临床上已得到验证。本病多由衣原体、支原体感染引起,如患者衣原体或两种病原体感染,首选大环内酯类药物治疗,如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。如患者支原体感染,首选四环素类药物治疗,如多西环素、美满霉素等。若以上两类药物治疗效果不佳者,可选用或联合喹诺酮类药物,如坐旋氧氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星等。如果是单纯性尿道炎或宫颈炎,疗程3~6天。如有合并症者疗程7~14天。本病容易复发,治疗上应注意同时进行化验检查。

尖锐湿疣本病治疗的关键在于防止复发,目前,治疗最有效的药物是α-干扰素,每次300万单位,最好局部注射,隔日一次,10次为一疗程。许多单位选用络韦类药物治疗本病,其实这类药物主要针对疱疹病毒,对疣病毒效果不佳。

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