揭密前列腺癌的内分泌治疗方法

（1）睾丸切除

（2）促黄体释放激素类似物（lhrh-a）lhrh-a在使用初期可使睾酮及lh水平升高，但应用一周后lh、睾酮水平开始下降，3～4周即可达到去睾水平，lhrh-a治疗同口服雌激素治疗相比具有副作用少、无心血管并发症的优点。因此类药物早期使用可使血浆睾酮增加，可使重症者或转移者症状加重，故开始使用一周内应与雄激素拮抗剂——氟硝丁酰胺合用。（3）雌激素雌激素能直接抑制睾丸类固醇激素的生成，并影响前列腺细胞的代谢，使腺体萎缩。比较常用的药物为乙烯雌酚，每日2～4毫克。主要副作用为乳房发育、阳痿、恶心、呕吐等，大剂量可以引起心血管并发症。

（4）雄激素拮抗剂雄激素拮抗剂作用是阻止雄激素作用于靶细胞。

（5）内分泌联合治疗主要是在用药物或者手术方法去除睾丸来源雄激素的同时，用雄激素拮抗剂阻滞其他来源的雄激素对癌细胞的作用。主要方案为lhrh-a与缓退瘤联合使用。有研究表明早期应用内分泌联合治疗可延长患者的生存期。