白癜风初期时是非常小的,也不容易发现的,白癜风初期白斑多为指甲至钱币大,近圆形、椭圆形或不规则形,也有起病时为点状色斑,境界多明显。有的边缘绕以色素带,初期大部分白癜风患者白斑面积较小,有极少数患者初期发病就很快,迅速演变为泛发性白癜风,白斑面积扩至全身。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖,后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状,白斑处除色素脱失外,患处没有萎缩或脱屑变化,都跟正常皮肤差不多,所以我们不容易发现它。
白癜风的发病是有一定的局限性的,白斑的数目不定,一般说来,局限性白癜风白斑数目少,主要局限于身体某部。节段型白癜风患者白斑分布在某一神经节段(或皮节)。随着病情的发展,白斑数目会渐渐增多,相邻的白斑还可相互融合而连成不规则的大片,泛发全身,如地图状。当患者的病情发展为泛发性白癜风时,白斑数目增殖最多,但在白癜风初期比较少出现,所以我们所看到的白斑也是较为少的。