如果子宫不大(小于妊娠子宫2个月以内),病人自己又没有症状,像杨女士那样,通常不需要治疗,可3—6个月随访一次——这就是医生常说的期待疗法。
如果子宫增大(约妊娠子宫2个月大小),症状较轻或不明显,或病人近绝经年龄、全身情况不适合手术,则可采取药物治疗。
如果子宫增大(大于妊娠子宫2个半月以上),伴有明显的症状,如月经过多。白带增多或脓血性或腐肉样阴道排液。腹痛、腰酸、下腹坠胀明显或加重。出现尿频、排尿障碍、尿潴留等压迫症状,这时就应该考虑手术治疗了。
激素治疗,3个月一疗程
子宫肌瘤的药物治疗主要采用激素,包括雄激素(如丙酸睾酮)、拮抗孕激素药物(如米非司酮)及促性腺激素释放激素类似物(cnrha,如亮丙瑞林)。
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,因此,激素治疗主要通过对抗女性体内的雌激素作用,来达到抑制或缩小子宫肌瘤的目的。