怀孕前发现子宫肌瘤怎么办

如果肌瘤位于子宫的下端即子宫颈、或者其他部位的子宫肌瘤直径小于4厘米，但患者有不孕历史或多次自然流产又找不到其它明确原因时，也可以先做子宫肌瘤剔除，然后怀孕。

假设在怀孕前进行子宫肌瘤剔除术，术后要避孕多久才能怀孕呢？这是一个术前不能回答的问题，需要根据术中情况判断。一般而言，如果肌瘤位于肌壁间或浆膜下，数目不多，剔除过程中没有明显损害子宫壁的完整性，没有进入宫腔，术后避孕6个月就可以怀孕。如果肌瘤数目多，在子宫上开了很多切口，剔除过程特别困难，或者进入了宫腔，则建议至少避孕1年甚至2年。当然，对于有细长蒂部与子宫相连的浆膜下肌瘤，如果手术顺利，几乎没有损害子宫壁的完整性，术后避孕3个月就可以怀孕了。

原则上，除非发生某些迫不得已的情况，妊娠期一般不对子宫肌瘤进行剔除，留待分娩时或分娩后处理，主要是顾虑①妊娠期肌瘤剔除手术可能引起失血量过多。②手术可能导致流产及早产的发生。③肌瘤剔除术的子宫肌壁的伤口，可能在妊娠晚期或分娩时发生子宫破裂。那么，这些“苟延残喘”并与胎儿一起成长的子宫肌瘤，在分娩时会有哪些问题呢？是选择自然生还是剖宫产呢？这主要根据肌瘤的部位和大小决定