子宫肌瘤栓塞治疗的应用

1.3疗效评估（1）临床症状的变化，通过门诊随访或答卷方式调查。（2）术前、术后b超测量子宫体积及肌瘤大小，术后1、2、4、6、12和24个月复查b超。随访1个月～2年，随访3个月以上者有8例。

1.4结果本组成功率100%，明显有效率100%，无1例并发症发生。10例（90.91%）临床症状完全消失，月经正常，盆腔痛等消失。1例盆腔痛患者明显好转，仅有轻度疼痛。术后3～5天所有患者均有不同程度的上腹部不适、恶心、下腹持续性疼痛或痉挛性疼痛、腰骶部酸胀感等，8例需服用镇痛剂。10例患者术后1周内阴道内有带血性的排出物，3例术后第1、2个月后无月经或月经不规则、量很少，术后第3个月起所有病例月经均恢复正常。2个月后肌瘤体积缩小范围在35.4%～81.0%，平均67.2%，缩小范围在60%以上的有7例（7/9）。1例术前超声有4个肌瘤的患者，其中2个＜3cm的2个月后复查b超不能检出，考虑b超检查的敏感性有限，b超下不发现不等于肌瘤完全消退，因而其瘤体大小的变化不列入以上统计。

2讨论

子宫肌瘤的动脉栓塞治疗最初用于子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术前，可有效地控制术中出血〖3〗。后来发现部分患者行术前栓塞后，症状消失，不再需要手术。1996年起，美国洛杉矶ucla医疗中心和华盛顿乔治敦大学医疗中心首先用子宫动脉栓塞术作为单一独立的、直接的治疗手段来治疗子宫肌瘤。