单个子宫肌瘤直径超过5厘米。子宫肌瘤生长过快,有癌变可能。子宫肌瘤压迫其他器官组织,如膀胱等,或引发其他疾病。长在内膜上子宫肌瘤造成黏膜出血,表现为月经期久量大,致严重贫血者。生长部位特殊的子宫肌瘤,如宫颈部或阔韧带子宫肌瘤,危险性大,宜选择子宫切除。
但目前,医生对待子宫肌瘤患者的原则就是无论其年龄大小、有无生育要求、肌瘤位置和数目怎样,只要能排除肌瘤恶性病变的可能,且从技术上手术可行,危险性小,应尽量尝试子宫肌瘤剔除而不切除子宫。
子宫肌瘤剔除术有一定的复发率
虽然子宫肌瘤剔除术可以保留完整的子宫,但它也有不利的地方。
一方面,子宫肌瘤剔除术有很大的复发可能性,因而患者在选择时一定要有一定的心理准备。数据显示,子宫肌瘤剔除术术后复发可能性为30%,由于子宫肌瘤多为多发性,且大小不一,位置深浅不一,因而手术时不一定可以完全清除干净。此外,即便清理干净,子宫内任然存在着利于子宫肌瘤生长的环境,因而复发性比较大,且多发性子宫肌瘤复发率远高于单一性子宫肌瘤。
另一方面,相对于子宫切除术,子宫肌瘤剔除术存在更高的风险性。医生表示,所有的手术都会存在一定的风险,达不到百分百的成功率,因而子宫肌瘤剔除术是存在一定的风向的,且其引发的出血会高于子宫切除,因而女性也要有一定的心理准备。