子宫切除,保留卵巢,术后也常出现卵巢功能不足的情况,更年期早早就来临了,而且症状较重。病人问医生,医生说不会吧?卵巢没动啊,不可思议。实际上这是客观存在。我们这样想卵巢的血液供应来自两个方面,一是从子宫过来的,另外一个是从外侧面的卵巢动脉过来的。子宫切除后,从子宫来的血液供应肯定是断了。卵巢动脉理论上仍然可以供血。问题是供应量够不够?是否也会多少受点手术的干扰?有人报告术后雌激素水平下降1/3。
子宫终于要切除了
子宫肌瘤大小超过妊娠3个月,出血症状厉害,或者合并功能性子宫出血,人都贫血了,压迫症状也很重,肌瘤是多发性的,随诊过程中发现肌瘤增长速度很快,不能排除恶变情况,已经没有生孩子的任务了,年龄离绝经还远着呢,保守药物治疗无效,做过肌瘤剔除手术后又复发了……有这些情况那可真得考虑切掉子宫了。子宫肌瘤是切除子宫的第一原因。
切除子宫过去主要是开腹做,少部分是从阴道内切除的,现在用腹腔镜做已经逐渐多起来了。如果肌瘤、子宫太大,就弄碎以后再弄出来。