症状3多发性肌瘤或数量较多的浆膜下肌瘤
如果肌瘤数量太多(大于10个)、体积过大(大于10公分)、体积过小(小于4公分)、不排除恶变可能的最好选择开腹手术。从手术适应症上看,选择开腹手术的患者应该是病情最重的,如果肌瘤太大,可以先用药物治疗1-3月,使瘤体缩小,降低手术难度。术中切开肌瘤前,先局部注射催产素,促进子宫收缩,减少出血。精心设计子宫体上的切口位置,尽量用最少的切口,剥出最多的肌瘤。术中遇到血管时,先凝后切,仔细分清解剖层次,分层缝合瘤腔。只要医生有微创的意识,在细节上精心设计,完全可以在大切口手术时达到微创的目的。
解决其它妇科问题的微创艺术
1、在剥除子宫内膜异位症囊肿时要注意保护正常卵巢组织。
2、在急性盆腔炎症以及卵巢输卵管囊肿或脓肿均可采用腹腔镜手术清除炎症、脓性分泌物,分离粘连,有利于术后恢复及提高生育机会。