子宫肌瘤的临床表现和治疗方法

7、鉴别诊断

（1）妊娠子宫。根据停经史，妊娠反应，子宫增大变软，尿妊娠试验阳性等，与子宫肌。瘤不难鉴别。若肌瘤合并妊娠时，可行b超协助诊断。

（2）卵巢肿瘤一般二者不难鉴别，但实质性卵巢肿瘤可能被误诊为浆膜下肌瘤，反之浆膜下肌瘤囊性变时也易误诊为卵巢囊肿．当卵巢囊肿与子宫有黏

连盯，则更难鉴别，但b超和腹腔镜可确诊。

（3）子宫腺肌病临床上也有月经量多、经期延长和子宫增大，但临床症状以痛经、进行性加重为主，检查时子宫呈均匀性增大，很少超过妊娠两个月大小，具有经前子宫增大、经后缩小的特征，b超能帮助诊断。当肌瘤与肌腺病同时存在，则不易鉴别，常需术后病理证实。

〖治疗〗

1、西医药治疗

（1）随访观察如子宫肌瘤无症状，并小于3个月妊娠大小，月经正常，可每3-4个月复查1次。

（2）激素治疗，患者年近绝经期，因某种原因不适于手术治疗者，经内膜病检排除恶变后，可用雄激素治疗。甲基皋丸素，每次5-10mg，每日1次。或丙酸睾丸酮，每次25mg，每周肌注1—3次。每月剂量不超过300mg。