多囊卵巢综合征与不孕

3．超声波见卵巢内有多囊性改变。

该标准没有把临床症状中的男性化，肥胖列入其中，因其在pcos患者中的出现率较低。也没有把雄激素升高列入，因为雄激素升高者也远不如欧美人高。

治疗

可根据患者是否结婚有无生育要求而采取相应的治疗。

1．希望生育者积极进行促排卵治疗。（1）cc疗法，可的松（或地塞米松）加cc疗法，溴隐亭加cc疗法。

（2）hmg（fsh）—hcg治疗法（详见排卵障碍及其治疗节）。

（3）gnrha—hmg（fsh-hcg）疗法（详见促排卵治疗）。

（4）腹腔镜下卵巢电灼或b超引导下卵泡穿刺术，可收到良好的治疗效果，排卵率10％一95％，妊娠率10％～90％。

2．不要求生育者pcos病人雌酮（e1）水平较高，因无排卵孕酮水平较低，这种高e1、低p状态长期持续易产生子宫内膜癌和乳腺癌，故需治疗，使之有周期性撤退出血。

（1）安宫黄体酮或普维拉10mg／d连服7～10d，每月一次。