复发癌相对恶性程度更高,原因也许是因为“死里逃生”的癌细胞已发展成那种极具侵袭性的细胞,医学上称“肿瘤的演进”,同时这些癌细胞经过一轮“筛选”,已对药物产生了“适应”性,即多药抗药性(multdrugresistaneemdr)。
二身体素质好,心情开朗者易救。笔者认为,目前治疗癌症,一半靠药力,一半靠自身免疫功能,所以,身体和身心都好的患者,仍能维持比较正常的免疫功能,他们对药物吸收就好,两者相辅相成,使得治疗效果显著,这类患者容易取得“临床治愈”的好效果。反之,身体素质差,悲观丧气,缺乏与病魔作斗争的勇气,免疫力自然低下,病难治。其实临床上我们就不难找出理直气壮的证据部分中晚期肝癌病人手术切除后身体尚没完全恢复,肝内又重新长出相同大小甚至更大的肿瘤。近期笔者一位国外的病人,当地西医手术开腹直观下为病人用射频治疗3粒小肿瘤,但手术刀口刚复原,身体才刚恢复时复查,处理过的3个小瘤是没有了,但又长出5个小肿瘤,国外西医会诊后通知病人放弃治疗。这些病人之所以都在手术后身体没完全恢复时肿瘤就开始复发,就在于手术严重降低了病人的免疫力,就在免疫力尚没恢复之前,残存的癌细胞大举反攻,一个月后复查发现,肝内的肿瘤比手术前还要严重。临床发现,“安慰剂”对慢性疾病的近期疗效可达25-50%,在癌症治疗中,“安慰剂”也对癌症有一定的近期疗效,也就是心理治疗作用。临床上癌症病人若对治疗的医生和所服药物充满信心,尽管药物没有效,也可取得一定的近期疗效。反之,若病人对医生和所服药物失去信心,对战胜病魔失去信心,再好的药物和再高明的医生,疗效都会降低,甚至会加速病情的恶化。
三一些患者长期患病,兼症多,导致下药无所适从,既影响了用药的有的放矢,又影响了对药物的吸收,这类患者治疗难度大一些,比如胃病,抗癌药易刺激引起胃痛、呕吐等,影响了正常用药,不得不减缓药性,尤其是口服药物都必须经胃肠的消化吸收才能产生疗效,若胃肠功能不好,就不能对药物很好地吸收,疗效也就不好。比如肝硬化、肝脾肿大,既加重肝癌病情,又直接影响到肝癌的治疗。