(2)五分法
多为国外学者采用。
①狭窄型内括约肌呈痉挛状态,肛管紧张狭小,有典型的周期性疼痛,在肛裂中此类占70%以上。
②脱出型由内外痔脱出、发炎所致肛裂。疼痛轻,肛管无明显狭窄。
③混合型狭窄和脱出型混合而成的肛裂。
④脆弱型肛管皮肤湿疹、皮炎引起的表浅性溃疡。
⑤症候性如克隆氏病、溃疡性大肠炎、肛管结核、梅毒等症候性肛裂。肛管术后创伤延迟愈合的裂口也属于此。
(3)三分法
三分法是临床上普通采用的分法,简便实用,明确易行。
ⅰ期肛裂也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。
ⅱ期肛裂也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。
ⅲ期肛裂即指陈旧性肛裂,一般指肛裂三联症,也包括四联症或五联症等提法。其表现为,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。