高血压携带的几个炸弹

高血压并发心血管疾病的药物治疗

在临床上，高血压一线用药主要有

①利尿剂主要用于轻、中度高血压，尤其在老年高血压或并发心力衰竭者，但痛风患者禁用，糖尿病和血脂异常症患者慎用。小剂量可以避免低血钾、糖耐量降低和心率失常等不良反应。药物可选择使用双氢氯噻嗪12.5毫克，每日1～2次。呋噻米仅用于并发肾功能衰竭时。

②β-受体阻滞剂

主要用于轻、中度高血压尤其在静息时心率较快（>。80次/分）的中青年患者或合并心绞痛时。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病禁用，胰岛素依赖性糖尿病慎用。可选择使用美托洛尔25～50毫克，每日1～2次，或者阿替洛尔25毫克，每日1～2次。β-受体阻滞剂可用于心衰、心率失常、心梗、稳定型心绞痛，如卡维地洛，但低血压、心动过缓、传导阻滞、哮喘者禁用。

③钙通道阻滞剂

可用于各种程度的高血压，尤其在老年高血压或合并稳定型心绞痛时。优先选择使用长效制剂如菲洛地平缓释片5～10毫克，每日1次，或者硝苯地平缓释片10毫克，每日1～2次，或者尼群地平普通片10毫克，每日2～3次。慎用硝苯地平速效胶囊。