β-肾上腺素能受体(β-ar)阻滞剂,如地西泮(安定)对于α-肾上腺素能受体(α-ar)阻滞剂治疗无反应的患者也有一定的疗效。同时可以缓解患者的紧张焦虑情绪,也可以作为慢性前列腺炎患者心理治疗的辅助用药。如同时使用α-ar阻滞剂可以有更好的疗效。
抗感染药物治疗
对于细菌性前列腺炎,抗生素治疗显然是必要且有效的。由于患慢性细菌性前列腺炎时,多种抗生素难以弥散到前列腺组织内的感染病灶而达到杀菌作用,医生大多选用长疗程足量有效的抗生素进行治疗。于发作期间有症状的患者用药可以长达12周,对于发作期间无症状的患者一般6周左右就可以了。对于反复发作的患者,预防性的应用抗生素也是有必要的。
对于慢性非细菌性前列腺炎的患者,由于可能感染某些难以培养或鉴别的病原体,给予2~4周的抗生素治疗同样是必要的。如果症状改善,则可以再应用2~4周。而如果效果不明显,则需要重新调整治疗方案。应用抗生素治疗慢性非细菌性前列腺炎疗程一般不超过8周,长时间应用抗生素不仅不能够杀灭耐药的残存病原体,还可能导致菌群失调甚至二重感染。
首选的抗感染药物是三代喹诺酮类药物,如左旋氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星等。这一类的药物具有脂溶性,在前列腺内可以达到较高的药物浓度,同时抗菌谱较广,对于大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等都具有良好的杀灭作用。磺胺类药物,如复方磺胺甲噁唑(smz-co)是一类传统的治疗慢性细菌性前列腺炎的药物。