三、精子通过宫颈黏液受阻
(1)血中的抗精子抗体向宫颈黏液(cm)内移行,若有足量补体存在,一旦与上行精子结合,精子就会处于制动状态,精子不能上游进入宫腔,到不了输卵管的壶腹部则无法受精。
(2)抗体igg的fc末端与cm中的糖蛋白有很强的非特异性黏着力,黏着后的抗体其f(ab)2呈游离状态,上行精子与f(ab)2相遇相互结合,即使补体量不足,不发生制动作用,但由于捕捉了精子的抗体,其fc末端黏附在cm中,导致被捕捉的精子不能前进,只能作原地摆动,因此精子上行同样受阻。
(3)若男性精液中有自身免疫性抗精子抗体存在,精子表面抗原首先与抗体的f(ab)2结合,使fc末端呈游离状态,精子带着抗体上行至cm,抗体的fc末端与cm糖蛋白粘合,精子在cm中通行亦受到阻碍。
以上分析,在动物实验中已获得证明,在临床上,血中有抗精子抗体的妇女,其性生活后试验多数呈现异常,若取患者的cm作体外精子穿透cm试验,出现异常者占大多数。