精子DNA损伤现代技术助生育

3.体外受精在体外受精（ivf）中,精子dna损伤影响受精机率和胚泡发育。同时，与常规精子参数相比，胚胎质量是较好的ivf妊娠指标，而精子dna损伤与胚胎质量之间显著负相关。henkel等报道，当dfi>。36.5%时，ivf中的妊娠率显著下降。tomlinson等研究表明，ivf中dfi阈值为27％对于成功妊娠是必须的。因此，dfi可能是ivf中较好的预后评估手段。

4．单精子卵细胞浆内注射在icsi中，虽然精子dna损伤不能阻止受精和核体后形式出现，甚至运用dna损伤较高的精子可以实现妊娠，但dna损伤与受精和妊娠率之间仍显著负相关。virro等在实施icsi时发现，当dfi>。30％时，易出现低胚泡率（lowblastocystrates），且不能发生妊娠。临床上，icsi成功的受精率通常不高于65％-80％，可能是因精子存在dna缺陷。用存在dna缺陷的精子进行icsi时，其被直接注入卵子，重要的是精子遗传物质的完整性，因其绕过自然选择,会影响胚细胞和胚胎发育以及子代的健康。因此，在进行icsi前,首先对精子dna进行评估十分必要。

5．冷藏技术大量的报道显示，在诸多精子冷藏技术中，对精子的冻融能损伤精子dna完整性。而且，缺乏精子低温保护的精子冷冻试验的结果显示，与新鲜精子（19±。16%，p<。0.05）相比，在经过1个、3个和5个冻融周期后的精子dna断裂显著增高（分别为65±。6％、76±。11％和92±。6％）。然而，冻融损伤精子dna完整性的机制尚未完全阐明，可能是由于冷冻保护剂对精子脱水，精子膜内的胞浆水分减少，从而使得染色质过渡聚集，导致染色质浓缩、转录停止,精子不能进行dna修复。也可能是由于复苏时精核的离子环境发生巨大改变引起的适应性变化导致了精子dna与其相应的鱼精蛋白出现轻度分离。