卵巢癌辅助检查

一、细胞学诊断

（1）脱落细胞学检查可从三方面获取脱落细胞标本，包括①阴道、颈管及宫腔。②腹水或腹腔灌洗液。③子宫直肠陷凹穿刺吸取。

（2）细针穿刺吸取法检查临床拟诊为卵巢癌、盆腔炎性肿块或盆腔子宫内膜异位症，而在鉴别诊断上有困难者，可经阴道、直肠、腹部进行穿刺吸取细胞检查，并可从浅表淋巴结如锁骨上和/或腹股沟淋巴结获取细胞检查。检查腹膜后淋巴结，则可借荧光透视、b超或ct扫描来指导穿刺部位，以提高穿刺吸取检查的准确性。

二、影象学诊断包括b超、ct及mri检查。近年来景象学诊断不断发展，且对卵巢癌的治疗具有指导意义，这些检查方法，可以帮助确定卵巢癌的分期，并可借以随访，帮助了解有无复发及估计预后。

（1）b超检查至今，b型超声扫描检查仍为盆腔肿瘤首选的筛选诊断技术，它可以显示盆腔肿块的部位、大小和质地，是囊性还是实质性。若有明显乳头突起及邻近器官受累，可提示恶性肿瘤。也可以区分腹水和巨大卵巢囊肿。此外还可帮助确定卵巢癌的扩散部位如肝结节、主动脉旁淋巴结肿大、大网膜转移灶等，有助于临床分期。

（2）ct检查ct检查的作用是①能够准确显示盆腔正常和异常解剖结构。②盆腔肿块的定位与定性。③确定肿瘤分期。④指导制订治疗方案及估计预后。⑤术后随访复查，有助于了解有无复发。⑥有助于临床观察化疗和放疗后的疗效，及两次或再次剖腹探查前残留肿瘤的变化。⑦进行ct介入性检查，如ct导向下细针吸取活检。但ct检查尚难发现亚临床病灶，即微小病灶，因此ct诊断阴性不能代替剖腹探查。