帕金森病易与九种疾病混淆

1、（继发性）帕金森综合征有明确病因可寻，如脑外伤、病毒性脑炎等。①药物或中毒神经安定剂、利血平、胃复安等可导致可逆性帕金森综合征，发生于治疗后或停药后数月。co、锰尘、mptp、二硫化碳或焊接时接触烟尘亦可引起。②血管性多发性梗塞病史、假性球麻痹、腱反射亢进、病理征和神经影像学检查等可提供证据。③脑炎后20世纪上半叶流行性的昏睡性脑炎后常遗留帕金森综合征，目前罕见。

2、肝豆状核变性隐性遗传性疾病、约1/3有家族史，青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害，角膜k-f环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。

3、特发性震颤属显性遗传病，表现为头、下颌、肢体不自主震颤，震颤频率可高可低，低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高，及姿势反射障碍，并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。

4、进行性核上性麻痹可有运动迟缓和肌强直，震颤不明显。早期出现姿势步态不稳和跌倒但本病有核上性眼肌麻痹（以垂直凝视不能最具特征性）可与帕金森氏病鉴别。