3 下焦湿热
主症:尿频、尿赤,淋漓涩痛,少腹拘急,或寒热,口苦,腰痛,便结或便不爽,同房一触即泄,射精疼痛,或见血精,舌红,苔薄或黄腻,脉弦滑。治法:清热利湿通淋或清热凉血通淋。方药:八正散加减:瞿麦15g,蓄15g,泽泻10g,木通6g,栀子10g,滑石30g,大黄(后下)2g,败酱草15g,蒲公英15g,远志10g,草梢3g。
4 肝郁
主症:抑郁不畅,精神不振,胸闷胁痛,善太息,不思饮食,房事紧张,一触即泄,或阴茎痿软不举,舌淡红,苔薄,脉弦。治法:疏肝解郁,辅以心理疏导,并授予房事技巧。方药:柴胡疏肝散加减:柴胡10g,郁金10g,青皮10g,川芎6g,赤芍10g,牛膝10g,合欢皮15g,远志10g,香附6g。
早泄患者临床表现经常是虚实夹杂,如肾虚肝郁、肾虚夹湿热等,治疗应分清主次。在对早泄患者的治疗过程中,应标本兼治,同时重视标的治疗,帮助患者树立起信心,治疗将会事半功倍,如适当采用避孕套或龟tou涂抹黏膜局麻药等,减轻性生活时对龟tou刺激的敏感性,可有效延迟性生活射精时间。同时,治疗中在辨证的基础上酌加合欢皮、远志、枣仁、蛇床子、金樱子、龙骨、牡蛎等一些镇静、养心、固涩类的药,疗效更佳。