6)输精管造影显示输精管阻塞,活检可协助诊断睾丸的生精功能,选择输精管吻合术。
7)激素药物治疗前后疗效评价。
8)活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。
睾丸活检前,首先应对离心的精子进行显微镜检查,了解是否有精子存在;如果精子量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精子中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附睾,如双侧缺如,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小睾丸和fsh明显增高的患者,睾丸活检术是没有必要的。
尽管睾丸活检创伤性小,仍要注意尽量将病人的身心痛苦降到最低,通常只需进行&侧睾丸活检,因为对大部分人来说,两侧睾丸有其相似的组织结构。但在某些情况下则要求作双侧睾丸活检;如怀疑有阻塞性无精症、隐睾和精索静脉曲张不育症等。综上所述,在临床运用睾丸活检时应该严格把握其适应症: