2.不同肿瘤要有不同的饮食侧重。如乳腺癌患者避免高脂肪类饮食;大肠癌患者可用高纤维素、高蛋白、低脂肪类饮食等。
3.肿瘤的不同治疗阶段有不同的饮食偏重。如手术前后要摄取含有丰富蛋白质、维生素的饮食;放化疗阶段可加用如西瓜、冬瓜、赤小豆、大白菜等食物,它们都有利于毒物的排泄。
4.同时兼顾其他疾病的饮食禁忌。如肿瘤患者合并糖尿病,则要慎用高糖类饮食;合并高脂血症,则用低脂饮食。
三、辨证施膳
1.扶正祛邪
饮食疗法作为“扶正祛邪”的辅助手段,是治疗中不可忽视的一环。在使用手术、放疗、化疗等抗癌的治疗手段时,除采用扶正补虚的中草药外,还应辅以饮食营养的支持。许多谷、畜、果、菜之类食物都具有扶正作用。覃类食物所含多糖就能提高机体对化疗、放疗的耐受力,保护骨髓造血功能,维持机体的免疫功能使血中白细胞及血小板的下降得到防治。如果不能在治疗期间通过饮食和药物将身体恢复好,再继续抗肿瘤治疗是不可能的。我们在饮食中还应注意攻补结合:在脾胃功能尚好的情况下,选择一些既是营养物质,又具有抗肿瘤作用的食品。如香菇、银耳、黑木耳、荠菜、马齿苋、猪秧秧、东风菜、香茶菜、黄花菜、生薏苡仁、番杏、核桃、紫菜、海藻、菱角、慈菇、芋头等等。这也从另一个侧面说明食物治疗不仅仅是单纯吃一些高营养食品,也要针对病情吃一些可能对肿瘤有抑制作用的食物,这样就把食物营养与食物治疗结合起来了。
2.辨证施食
同药物一样,食物也有性、味、归经的区别。性,包括寒、热、温、凉等;味,包括酸、苦、甘、辛、咸等。所以要根据患者病情的寒、热、虚、实来选择食品,千万不要以为肿瘤患者需要高营养、高能量物质,就可以不管食品的性味,任意吃喝。有人主张癌症患者吃鳖,但鳖凉血补阴,其性冷而难消化,所以比较适宜那些阴虚血热的患者,对于脾虚、阳虚的患者就不太合适。因此著名的肿瘤专家郁仁存强调“辨证施食”,不能乱吃。如果热毒壅盛,邪火炽热,出现一派热象的时候,就不能一味投以温热补品,如人参、鹿茸、桂圆、羊肉、狗肉、对虾等,而应吃有清热解毒作用的马齿苋、荠菜、黄花菜、鲜藕、芦根、银耳、竹笋、鸽肉、鸭肉等清凉食品;如果脾胃虚弱,则应以甘温芳香的砂仁、木香、茯苓、山药、佛手、内金、山楂、胡椒等醒脾开胃。如遇阴疮恶疽、阳气不足以化解阴毒的患者,就该服用人参、黄芪、桂圆、当归、肉桂、羊肉、狗肉、母鸡、南瓜等食品温阳托毒。肿瘤患者常有发热、出血症状,在放疗期间,患者还会出现口干舌燥等热毒伤阴的症状,而化疗和手术也能导致阴血亏损,产生内热。所以在临床工作中所见到的肿瘤患者的证候偏热者多,寒凉者少。在饮食方面应以甘凉清润为主,慎用辛燥,以免伤阴耗液;且辛燥之物也易引起或加重出血,不利于病情。患者可多进食西瓜、冬瓜、梨、荸荠、茅根、银耳、百合、藕、胡萝卜、猪肉、鸭肉、鸽肉、鸡蛋、牛乳等食物;炙烤煎炸、肥甘厚味及辛辣之品,均不选用。饭菜中也不宜多用肉桂、茴香、花椒、肉蔻等调味品。值得注意的是,尽管患者具有温热之象,但也不宜过于寒凉,以免损伤胃气,影响患者的康复和治疗。