髌腱断裂的症状和手术疗法

3.陈旧性髌腱断裂的手术处理

（1）阔筋膜修补陈旧性髌腱断裂：陈旧性髌腱断裂手术修补之前，先行髌骨牵引。用一枚克氏针横行贯穿髌骨的近侧部分，不要误入关节腔。通过克氏针牵引，时间为1～4周，使股四头肌伸展至足够长度，以便手术修补健康问题。若皮肤针眼没有感染迹象，克氏针可保留到手术结束再取出。

①手术方法：做膝前方u字形切口，尽量避开克氏针，显露髌腱，切除所有瘢痕组织，游离髌腱并将其断端做适当修整。在髌骨中1/3横行钻直径6mm的骨隧道，不要误入关节腔。利用保留在髌骨上的克氏针或用巾钳把髌骨向下牵拉，缩小髌腱两断端之间的距离髌腱断裂的症状,治疗,预防,检查由知识网收集。然后从健侧大腿取20cm长的阔筋膜条，穿过髌骨横形的骨隧道。阔筋膜收紧后两端缝合到髌腱的远侧断端上。余下的筋膜条编织起来重建髌腱，修补缺损处，并将其游离端缝于新建的韧带上。在髌腱愈合之前，为减少缝合处的张力，用钢丝绕过髌骨上缘，钢丝两端固定在横贯胫骨结节的螺栓两侧。

②术后治疗：使用上述减张方法，减张钢丝保留8周。一旦可能即开始股四头肌的操练。允许膝关节30°以内活动。