“死精症”的原因

银行职员徐某，年方三十，结婚四载，妻子一直不能生育。其妻经妇科诸项检查均未发现有生殖方面的异常。而其本人因不育求医问药已有两年多了，但尚无明显进展。

前些日子遂来求诊。阅其以前的精液检查报告，其精液量及精子计数尚属正常，只可惜的是死精子数太多了，几乎达到百分之七十多。体格检查包括生殖器官也未见有异常。复查患者精液可见，精子密度达1。3亿/毫升，但死亡精子数仍达74%，精子活动力也不良。经详细询问病史得知其于婚前曾有一次阴囊疼痛，附睾处尚有硬结，后来经中药治疗，症状消失了。徐某死精子多是何因？鉴此，只好又让患者同日下午再一次复查精液。奇怪的是，检查结果，虽然精子数略有下降，便死精子率也降为50%，活力也较前有进步。于是嘱患者三天后再复查一次精液，即同日的早上、下午各查一次精液。其结果也见下午比早上的死精率明显下降。初步诊断为“附睾死精症”，并嘱其在妻子排卵期间，不妨白’天先手淫，夜间才同房，这样可望提高受孕的机会。同时配合服用中药，因患者有阴虚火旺之象，拟生精汤并知柏地黄丸等治疗。隔数月之后，徐某来告知，其妻已有喜了。

“死精症”的原因很多，而“附睾死精症”在男性不育症患者中还是不乏其人。这种由于附睾功能障碍引起的死精症，其详细机理至今尚不完全明了。据国外医学专家报告，其生精功能尚属正常，即使睾丸活检，精子结构也是正常的。故提示，死精过多是在排放过程中受到破坏所致。若把正常人的精子放在患者的精浆中孵育，则正常人的精子成活率及活动力受影响甚少。这说明患者的精浆还属正常。我们知道，精浆多是精囊腺及前列腺等腺体分泌液所构成的，因而可推断其死精症的病因不在睾丸，也不在精囊腺及前列腺，“故障”很可能就发生于附睾部位。