叶子的情况是月经稀发、经量减少并经期过短,她无生育史或人流史,推测最大可能是多囊卵巢综合征。但卵泡膜细胞增殖症、卵巢男性化肿瘤,以及甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生等,也可引起类似症状,需行b超及激素测定,以明确病因。
丽雅上司是经量增多并经期延长。子宫肌瘤或子宫腺肌症,可因子宫内膜面积增大、子宫收缩不良而引起经量增多、经期延长,若合并子宫内膜增生则会更加重病情。另外还需排除凝血功能障碍及血液病。血常规、凝血功能检查,以及盆腔超声、宫腔镜检查有助于诊断。
忆茗姐姐上环后出现经期延长,经量无改变,可能跟宫内节育环影响子宫内膜修复有关。可于经期口服止血药帮助止血,若治疗后无改善,可考虑取环或换环。但也不能排除卵泡期出血或黄体萎缩不全。前者可因新一周期的卵泡发育过缓,分泌雌激素不足,内膜修复不良而致经期延长,可于月经周期第5~7天起,予以小剂量雌激素帮助内膜修复,或氯米芬促卵泡发育。后者因血中雌、孕激素不能迅速下降,内膜脱落不全而致经期延长,可在前一周期的黄体期,用孕激素促使内膜规则脱落。