传统认为青少年不会患子宫内膜异位症,但实际情况是至少2/3确诊女性在20岁前存在明确痛经症状,研究发现,从内膜异位症发病到利用手术进行金标准确诊,这期间延误诊断的时间长达7~12年,这么长的时间里,疾病足以破坏掉很多女性的生育能力。
无性史痛经多属功能性。痛经是指女性在经行前后或经期出现的周期性下腹疼痛、腰酸等不适,严重者可致昏厥,临床上分为两种情况生殖器官无器质性病变的痛经称为功能性痛经(原发性痛经)。盆腔器质性疾病所引起的痛经称为器质性痛经(继发性痛经),如内异症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎等引起的痛经。
未婚或无性生活女性痛经多属于功能性痛经,只有少部分是器质性痛经,如痛经与内异症就存在很大联系。就临床观察来看,青春期痛经多属于功能性,少有内异症。但对于器质性的痛经,则要及早排查内异症。
腹腔镜检查可明确诊断。一般对于痛经明显的女性,可通过以下几种途径做初步排查