一、西药治疗
(1)经前10天外擦阿达帕林凝胶(商品名达芙文)。
(2)经前1周口服异维a酸,月经来临即停止用药,连续服用6个月。
(3)口服避孕药妈富隆。
二、中医药治疗
1.疏肝理气,养血调经法
用于经前痤疮,伴月经量少,面部痤疮颜色潮红或暗红,中有白色小粉刺或脓点,舌质红,舌苔薄黄或黄腻,或有口苦口干,大便秘结者,方用丹栀逍遥汤加减,每日1剂,早晚各服1次。
2.养阴清热调冲任法
用于经前痤疮,伴有月经不调,经前心烦易怒,乳房胀痛不适,舌质红,苔薄黄,脉弦细者,方用女贞子、墨旱莲、菊花、丹皮、栀子、当归、柴胡、赤芍、白芍、薄荷、香附子、白芷、生麦芽、甘草。有痒者可加蝉蜕,皮疹伴有小脓疱和小结节,可加蒲公英、连翘、夏枯草,若时间长,皮损以红色或暗红色结节、囊肿以及疤痕为主伴有色素沉着者可加丹参、郁金、红花等。每日1剂,于每月月经干净后3日开始服用,连服12剂,3个月经周期为1疗程。
三、治疗
中医从肝论治,采用疏肝泻火,和血调经的治法,方用丹栀逍遥散化裁,组方为丹皮、焦山栀、柴胡、白术、当归、白芍、茯苓、益母草、蒲公英、黄柏、知母等。伴痛经、经前乳房胀痛,舌质红、苔薄白、脉弦者,加郁金、香附。痛经、经色暗红,夹有淤块,舌质紫或有淤斑、脉弦者加丹参。皮肤油腻、腹部胀满、舌苔黄腻、脉弦滑者加茵陈、白花蛇舌草。经量少,腰膝酸软,舌红少苔,脉细弦者加用女贞子、墨旱莲。在月经后的第21天(或月经前的10天左右)开始服药,每日1剂。