缺铁性贫血治疗
单纯补铁治疗只能恢复血象,对原发病并无疗效,应尽可能去除缺铁的病因。婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的ida,应改善饮食。月经多引起的ida应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤,应手术或放、化疗。上消化道溃疡,应抑酸治疗等。
(1)补铁治疗
治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。
a、口服铁剂常用硫酸亚铁,琥珀酸亚铁,右旋糖酐铁等,宜饭后服用。
硫酸亚铁0.3g,每日3次。或右旋糖酐铁50mg,每日2~3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素c可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待贮铁指标正常后停药。
b、注射铁剂在患者不能口服或有不能忍受口服铁剂的胃肠道反应时使用。持续失铁一时不能控制时,可用右旋糖酐铁注射剂。