影响检验结果的临床因素

四.标本处理

许多检验项目在正式分析前需进行预处理。及时而适当的标本处理是每一个检验者必须熟知和遵循的，如血glu测定需要及时分离血清，防止细胞作用使塘发生酵解。电解质测定亦需要及时分离血清，尤其是k+，防止k+从细胞内向细胞外转移。血氨、血气分析应及时操作，即使是及时放入冰瓶中也应尽快分析。做co2-cp时，抽血后应尽量避免与空气接触过久，防止血液中的二氧化碳向空气中逸散，以保证结果的可靠性。血性胸腹水、脑脊液等在测定蛋白质等生化项目前，必须先行离心，细菌培养需根据不同要求和目的，选择合适的培养基及时接种，防止细菌污染，提高细菌检出率（特别是厌氧菌）和准确率。

抗凝剂的选择是检验质量保证的重要环节。有资料表明，血清与血浆多个指标的测定存在差异，甚至得到与实际相反的结果。凡需全血或血浆检验的项目标本，要选择合适的抗凝剂，如草酸钾能抑制ldh、acp、和amy的活性，亦不能用于ca2+、k的测定。edta不能用于ca2+、na+和含氮物质的测定。肝素除了对个别项目如k+、ldh、r-gt、ams有影响外，对其它项目影响不大。

综上所述，临床检验全程质量控制，涉及科室广泛，人员类别众多，因此，临床医护人员、检验人员应相互配合，加强临床与检验科的联系。只有搞好这项工作，才能为临床诊断、治疗、观察提供精确可靠的实验结果。