通过哪些了解肾脏功能？

了解肾脏功能主要有血肌酐（cr）、内生肌酐清除率（ccr）、血尿素氮（bun）、血红蛋白和红细胞数、尿蛋白、尿比重、尿渗透压、尿酚红排泄试验等。前三种最重要，内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮反映肾小球滤过功能。

1、内生肌酐清除率（ccr）是判断肾小球损害的较敏感指标，正常值120～80毫升/分钟。早期肾脏损害时血肌酐、血尿素氮可正常。内生肌酐清除率70～51毫升/分钟为轻度损害，内生肌酐清除率50～31毫升/分钟为中度损害，内生肌酐清除率小于30毫升/分钟为重度损害，内生肌酐清除率20～11毫升/分钟为早期肾功能衰竭，内生肌酐清除率10～6毫升/分钟为晚期肾功能衰竭，内生肌酐清除率小于5毫升/分钟为终末期肾功能衰竭。检测内生肌酐清除率对判定肾功损害程度有重要意义。

肾脏的代偿能力很强，当肾小球滤过率小于正常值1/3时才会出现血肌酐明显升高。一般非肾源性肌酐升高程度较小，如心衰时肾脏血流减少，血肌酐一般不超过200微摩/升。在慢性肾衰竭中血肌酐大于正常值，小于450微摩/升为肾衰早期。大于450微摩/升而小于707微摩/升为肾功能衰竭期。大于707微摩/升为尿毒症期。