颈椎病的影像学检查

通过x线片对椎体矢状径和椎管矢状径的测量，可以判定骨性管是否狭窄。用绝对值判定的标准为椎管矢状径小于10米为绝对狭窄，10．1毫米一12毫米为相对狭窄，12．1毫米14毫米为临界椎管，大干14毫米为正常。

但由于人体骨骼大小的差异和x线片放大系数不一，绝对值的判定方法有一定的欠缺。因此，可选择比值法进一步判定。比值法公式椎管比值＝颈椎椎管矢状径（毫米）／颈椎椎体矢状径（毫米），正值为大于0．75，小于0．75为椎管狭窄。

③动力性侧位片在自主地过屈和过伸条件下，动力性侧位片较自然侧位片对于颈椎病早期、中期的诊断更有帮助。颈椎病早期和中期，椎间盘的退变造成椎间隙松动，这种椎节不稳定在动力性侧位片上，可表现为颈椎前屈时上一椎体的前下缘超过下—椎体的前上缘，后伸时则相反。临床上将这一现象称为“梯形变”或“假性半脱位”。

④斜位片左、右侧斜位分别拍摄，主要观察椎间孔的矢径、高度和钩椎关节的骨质增生情况。正常人第4—7颈椎椎间孔的矢径平均为6．5毫米土1．0毫米，若钩椎关节有骨刺形成，则表现为推间孔变形、变小。此外，通过x线片还可以判定颈椎的排列有无异常或侧弯，是否有颈肋、第7颈椎横突过长、椎体先天性融合等畸形。通过张口位还可以显示策1、第2颈椎之间的关系是否变异。