颈椎病的影像学检查

颈椎病的影像学校查，主要包括x线和ct、磁共振成像等。

（1）x线检查。

x线检查是确诊颈椎病的常规性检查，也是选择治疗方法的最基本依据。

通常拍摄以下4种位置的x线片

①正位片主要观察两侧钩突有无骨质增生及其它异常，椎间隙有无狭窄及狭窄的程度，棘突有无偏歪或其它异常等。

②自然侧位片着重观察颈椎的生理曲度、椎间隙改变、骨刺及测量椎体矢状径与椎管矢状径。

颈椎生理曲度的消失或向后方反向隆凸，往往提示有急性颈椎间盘突出等急性伤或是颈型、神经根型颈椎病（尤其是急性期）。正常情况下椎体前缘椎间隙间距平均为3．8毫米±。0．5毫米，后缘椎隙为1．9毫米±。0．28毫米。椎间盘退变早期，由于韧带松可表现为椎体前缘椎间隙增宽，但随着病情发展，椎间隙则渐变窄，且日益明显。

骨刺一般出现在椎体前、后缘，部位以5—6颈椎、第4—5颈椎和第6—7颈椎多见。骨刺的形态不一，一般以唇样增生较为多见。椎体矢状径为椎体前缘中点椎体后缘连线的垂直线，正常人在第4—7颈椎段为18毫一22毫米。椎管矢状径为椎体后缘中点到椎板连线中点的短距离，正常人在第4—7颈椎段为15毫米一18毫米。