检验工作中常见的取样错误

1.溶血和凝血。太常见了，不说也罢。

2.静脉采血不当至血液淤滞。这样血浆中的水和无机小分子会扩散到组织间隙中，致使血浆大分子成分和血细胞浓缩，其中血清ca常与蛋白复络合，因此ca也可以偏高。

3.处理方式不当。对于不同的项目，根据不同的特点，在采血时要考虑更恰当的处理，这点国内做得都不太好。例如24小时尿要防腐、测钙不用edta抗凝、为了防止血浆钾在分离血浆时从细胞尤其是血小板中释放，可以提入含肝素锂的容器、为抑制血糖酵解可以加入氟化物等等。

4.延迟分离。延迟分离血浆或血清，由于细胞通透性增加，胞内高浓度的离子如钾，向血中释放。有时还会有不可见的溶血发生，使得胞内大分子物质入血如酶。另一方面，作为细胞代谢要影响一些物质的浓度如糖。所以及时送检是很有必要的。具体影响程度与储存温度有关。下表反应了肝素抗凝标本室温下延迟分离血浆的影响