临床表现起病急,患侧阴囊坠胀不适、疼痛明显,可放散至同侧腹股沟区及下腹部,影响活动,并常伴有畏寒、高热、体温可达40℃。查体患侧附睾成倍肿大,触痛明显。若蔓延到睾丸,则睾丸与附睾界限不清,称附睾睾丸炎。炎症较重时,阴囊皮肤红肿,同侧精索增粗,有触痛。
鉴别诊断
1.精索扭转精索扭转多发生于青春期前的儿童,多在剧烈活动后发生。阴囊剧烈疼痛的同时,有明显的下腹部及腹股沟区疼痛,伴恶心、呕吐。查体时可见患侧睾丸因提睾肌痉挛,精索变短而上移,附睾不在正常位置,而在睾丸的前方或上方(正常时附睾在睾丸的后外侧)。颇为简易的区分方法是作prehn’s征检查,将阴囊轻柔地托起到耻骨联合部位,如果疼痛症状消失,则是附睾炎。相反,如果托起阴囊后疼痛反而加剧则提示精索扭转。
2.附睾结核此病多为长期慢性表现,附睾逐渐增大,多无明显疼痛。输精管可呈串珠状,而附睾与阴囊皮肤粘连或形成寒性脓肿,若破溃后形成窦道,长期不愈。