3.急性淋病性附睾炎病人有不洁性生活史,并有急性淋病的临床表现,如尿道灼痛、流脓。淋病双球菌侵入前尿道后若不及时治疗,可引起尿道嵴、前列腺及精囊炎症,进一步可侵及精索和附睾。尿道脓液涂片查到革兰氏阴性双球菌。
治疗病人需卧床休息,尽量托起阴囊。急性附睾炎多由非特异性细菌感染所致,因此抗菌治疗很重要,一般可选用复方新诺明、氟哌酸、氟嗪酸等口服。出现全身症状,高热、血中白细胞增高者,需全身应用广谱抗生素,可选用庆大霉素、青霉素、先锋霉素等静脉滴注。若阴囊疼痛剧烈,坠胀明显,给予止痛、镇静药物,必要时用1%普鲁卡因作患侧精索封闭。若附睾包块进行性增大,皮肤红肿有波动感,形成脓肿时须切开引流脓汁。如因留置尿管时间过长引起附睾炎者,应拔除尿管,(必要时改行其他尿液引流方式,如耻骨上膀胱造瘘)以利炎症消退。