阴茎溃疡谨防梅毒入侵

杜先生年介古稀，精神矍铄，但阴茎上的一处黄豆大溃疡，不痛不痒，久治不愈，给他造成了沉重的心理负担。一天，他来到了生殖中心的男科门诊就诊，医生看后，给他开了个梅毒血清学检查，呈阳性反应，诊断为一期梅毒（硬下疳）。杜先生也不好意思的承认了那一次不洁性生活史。在应用青霉素治疗3周后，症状消失。但医生嘱咐他3年内要定期复诊。生殖中心。男科王祖龙

梅毒是由梅毒（苍白）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，是一种“进口”病，明朝前后传入我国。该病95%以上通过性传播，是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。本病是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源。感染后的头2年最具传染性，2年后基本不通过性传播。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，并在感染后2年依然有传染给胎儿的危险。临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。

一期梅毒标志性临床特征是硬下疳，好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口。大小阴唇、阴蒂、宫颈。肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。特点为感染梅毒螺旋体后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。二期梅毒以梅毒疹为特征。三期梅毒会出现多器官损害。梅毒相关实验室检查应有阳性发现，如镜检发现梅毒螺旋体、血清学试验阳性。梅毒强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够，性伙伴同查同治。常用苄星青霉素g（长效西林）肌注。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性，治疗后定期临床和实验室随访3年。