(一)单纯皮肤急性荨麻疹首选为h1受体抗组胺药。其中最有效者为安他乐或赛庚啶,用量要足以达到临床最大效果。安他乐每次25mg,每日2次,50mg睡前服。或赛庚啶每次4mg,每日3次,8mg睡前服。至少用药1周。
(二)伴血清病样反应者对伴有高热、血管性水肿、关节炎等血清病样反应者,首选药物为皮质类固醇。强的松1mg/(kg.d),总量不超过60mg,分4次口服,连续2日,继之0.75mg/(kg.d)连续3日,再0.5gm/(kg.d)连用3日后即可停药。一般在用药后24h内,症状即可出现明显减轻。不能口服时可用氢化可地松200mg或氟美松5mg加在5%葡萄糖液500~1000ml内静脉点滴,持续6~8h,以后即改口服。
(三)伴呼吸窘迫者立即肌内注射11000肾上腺素水剂0.3~0.5ml(儿童剂量0.01ml/kg,最大量不超过0.3ml),并加用苯海拉明40mg肌内注射(儿童剂量1mg/kg)。上述处理后一般可于5~10min后症状消除。留院观察0.5~1h,若无呼吸不畅时即按(一)处理,若仍有轻微不畅时可加用盐酸麻黄素25mg口服,一日3次,共用24h。