前列腺增生症是老年男性的一种常见病。男性随着年龄的增长前列腺上皮细胞增生,使正常高尔夫球大小的腺体增大,出现一系列尿道梗阻的症状。研究发现,40岁以下的男性很少发生前列腺增生症,但随着年龄的增加前列腺体积已经开始出现增大,在45岁时有约50%的男性有前列腺体积增大,90岁时的男性几乎全部都有前列腺组织的增生。前列腺增生症对老年男性的生活质量影响很大。
(一)临床症状
常见的临床症状有尿频、排尿困难、血尿。前列腺增生早期可出现尿频,开始以夜尿次数增加明显,随着梗阻加重,白天也可出现尿频。前列腺增生可压迫尿道,使尿道变窄、弯曲、阻力增加。出现不同程度的排尿困难,排尿时间延长,尿线变细及逐渐出现尿潴留,受凉、饮酒或便秘等因素可使增生的前列腺收缩及张力增加,引起急性尿潴留。前列腺黏膜表面毛细血管及小血管扩张,当膀胱收缩时可引起镜下血尿或肉眼血尿。但在无感染的情况下,如果每高倍视野的红细胞个数大于5个,应做膀胱坚持以排除膀胱癌。
(二)临床体征
前列腺增生尿道梗阻后可延期严重的肾积水,双侧腹部可触及肿大的肾脏,尿潴留时,耻骨上可触及囊性包块,按压包块有尿意感。