(5)副作用常见副作用包括头晕、头痛、无力、困倦、体位性低血压、逆行射精等,体位性低血压更容易发生在老年及高血压患者中。
2.5-α还原酶抑制剂
(1)作用机制5-α还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变,进而降低前列腺内双氢睾酮的含量,达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的。
(2)推荐意见非那雄胺适用于治疗有前列腺体积增大伴下尿路症状的bph患者。
(3)临床疗效多项大规模随机临床试验的结果证实了非那雄胺的效果,缩小前列腺体积达20%~30%,改善患者的症状评分约15%,提高尿流率约1.3~1.6ml/s,并能将bph患者发生急性尿潴留和手术干预需要的风险降低50%左右。多项研究显示非那雄胺能减少bph患者血尿的发生率。研究的资料显示经尿道前列腺电切术前应用非那雄胺(5mg/d,4周以上)能减少前列腺体积较大bph患者手术中的出血量。
(4)副作用非那雄胺最常见的副作用包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下和其他如男性乳房女性化、乳腺痛等。