前列腺增生(bph)患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防合并症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是bph药物治疗的总体目标。
1.α-受体阻滞剂
(1)α-受体阻滞剂的作用机制和尿路选择性α-受体阻滞剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。泌尿外科王建伟
(2)推荐意见α-受体阻滞剂适用于有下尿路症状的bph患者。推荐坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪和特拉唑嗪用于bph的药物治疗。
(3)临床疗效α-受体阻滞剂临床用于治疗bph引起的下尿路症状始于20世纪70年代。与安慰剂相比,各种α1-受体阻滞剂能显著改善患者的症状,使症状评分改善30%~40%、最大尿流率提高16%~25%。
(4)α-受体阻滞剂治疗急性尿潴留临床研究的结果显示急性尿潴留bph患者接受α-受体阻滞剂治疗后成功拔除尿管的机会明显高于安慰剂治疗。