前列腺增生还能用非那雄胺吗？

首先，安全剂量上，动物实验证明，一般只有长期超大剂量（是人有效治疗量的800倍）服用才会影响生殖功能，正常情况下人们每天仅服用不超过5毫克，显然达不到危险剂量。

其次，诉求对象上，且不说其影响性功能的不良反应发生率本就相当低，只看前列腺增生患者多数是中老年人，一般都在40岁以上，退一万步说，即使非那雄胺确实严重影响生殖功能也容易出现此情况，男人到了这个年龄，生育需求已经很小，或者说绝大多数人都已不需要再生育。

再次，补救措施上，即使个别家庭发生特殊情况（如离异后再婚、子女发生意外死亡等）需要生育，也是可以补救回来的，虽然美国食品药品管理局表明，停药后对性功能的影响仍会持续，但并不是终身的，一般停止服用非那雄胺6周后，前列腺、精囊重量和精子浓度及质量就可恢复到治疗前水平。另外不要忘了，老年人随年龄增加，性功能和生殖功能本来就会有一定程度的衰退。

特别需要注意的是，服用非那雄胺治疗可使前列腺特异性抗原（psa）值在6个月时降低约50％，而psa检测值的异常升高常可能是前列腺癌的标志，因此，在非那雄胺治疗期间，只要psa上升都可能预示前列腺癌的存在（注意此前列腺癌并非一定由非那雄胺带来），即使psa水平仍在人群的正常范围内，也应进行进一步评估，因为部分上涨的psa值可能被非那雄胺抵消了。