由于小儿外科急腹症病情重,来势凶险,除结合临床症状外,家长还要配合医生让患儿作一些辅助检查,如血尿粪等以求早期确诊。简便又迅速的腹部x线透视、腹部平片和腹部b超有助于在短时间内做出正确诊断,尤其是对肠梗阻的诊断占有重要位置。急腹症的早期诊断对提供及早治疗至关重要。
阑尾炎术后
小儿阑尾炎术后发生如此急剧的病情变化,其凶险程度超出医护人员的估计,对普通人来说更是不可想象。但现实就是如此残酷,那么,其中道理何在?
病情进展快过成人
影响小儿阑尾炎症发展的主要局部因素是阑尾腔内有无梗阻。梗阻的原因较多,其中粪石阻塞是最常见的梗阻因素之一。梗阻为阑尾腔内感染创造了条件,形成恶性的因果关系,梗阻越严重,病情发展越快。由于阑尾的末端是盲闭的,当靠根部有梗阻时,整条阑尾可很快出现坏死,穿孔。据资料,发病12小时内手术者,无一例穿孔,24小时手术者几乎都坏死、穿孔,合并弥漫性腹膜炎。小儿的病情进展较成人快,阑尾坏死、穿孔的比例也较高,达到20%。