亚急性湿疹可由急性期演变而来,皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量丘疱疹、小水疱及糜烂,瘙痒较剧烈。
慢性湿疹多由急性或亚急性湿疹反复发作转变而来,表现为皮肤粗糙、增厚,部分苔藓样变,可有抓痕、结痂、色素沉着。皮疹多局限,常见于手、足、小腿、肘窝、月国窝、外阴、肛门等处,多对称分布。瘙痒剧烈,呈阵发性,遇热或夜间较重。病程不定,易复发,常经久不愈。
湿疹的预防主要是详细了解病史,进行必要的检查,尽量找出可能的病因或诱因,加以去除或避免,了解湿疹的发生、发展规律与防治方法,配合治疗,保持皮肤清洁,避免外界刺激如搔抓、烫洗,肥皂擦洗,避免腥膻、辣、酒等刺激性饮食。
治疗
(一)局部治疗
1.急性期(无渗出阶段)用炉甘石洗剂外用,每日2~3次,也可用3%硼酸溶液或生理盐水做冷湿敷,待炎症控制后改用皮质类固醇激素外用,为避免含氟的高效激素长期外用而发生的副作用,近年新上市使用的0.1%17一丁酸氢化可的松霜(商品名locoid,尤卓尔)、0.1%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松,eloson)外用,其作用强、疗效好,而且副作用小。
2.急性期(渗出阶段)常用的湿敷液有3%硼酸液、0.1%利凡诺液、120醋酸铝液、15000~8000高锰酸钾液、生理盐水等。选择其中一种做开放性冷湿敷,湿敷间歇期可用氧化锌油外涂,减少皮损干燥不适。当渗出减少后,可外用氧化锌糊剂。