银屑病的研究要重视防治结合关于防治研究的思路和建议

3.2对银屑病情进行监测

目前，不可能也不需要进行大规模的人群调查，可以建立自愿的哨点网络，统一要求，制订调查表，收集资料。其目的是了解患者病情变化，考核防治效果，为防治对策提供依据。

3.3探索银屑病病情严重转归的原因

银屑病患者中寻常型占绝大多数，而脓疮型、关节病型及红皮病型很少。再者，患者皮损严重程度、对治疗的反应、缓解和复发的时间及病情的最终转归等，均各不相同。那么，这些差别是固有（内因）的还是环境因素（外因）引起的？内因和外因中哪些因素是最重要？能否对这些重要因素加以干预或控制？我们希望和建议，能对这些宏观上的问题进行有组织、深入地研究，比如采用病情轻重不同的病例对照研究的方法，找出暴露的危险因素，再采取相应措施加以干预和控制，旨在尽可能延长患者的缓解和复发时间，控制病情的加重，减少医源性伤害。除适当的治疗措施以外，还应给予心理上及自我保健等方面的照料。这符合“医学目的”的优先战略。

3.4重视对现有药物特别是中医中药的评价

前已述及，对于银屑病来说，国内的现状是新药研制的能力不如改善治疗学的潜力更大。在现有药物方面，以提高治疗效果和安全性为目的的研究大有可为。雷公藤的研究结果表明，中药或植物药在抗银屑病方面有很好的前景，也是抗银屑病药物中最能体现中国特色的部分。目前国内用治疗银屑病的中药处方及中成药类很多，但比较、筛选和评价这些处方和成药的研究甚少，关键是缺乏有效的组织来进行这一非常有实际意义的工作。我们希望皮肤科学界能重视和开展这方面临床研究工作，以筛选出疗效肯定和安全的中药方剂和成药，在全国推广、使用，造福于银屑病患者。在充分掌握药物的药理学和毒理学知识的前提下，对现有药物进行设计和实行药物的联合、顺序、交替及间歇等疗法，是现实条件下能很大程度提高疗效和安全性的有效方法，应加以重视和加大研究力度。另外，医生在实施治疗方案时，应遵循最大的疗效、最小的危险、最少的花费和患者知情同意的原则。由于银屑病有病程长、易复发、需长期和反复用药及对治疗反应个体差异大的特点，进行血药浓度的监测和给药的个体化研究也是一个十分重要的课题，在有条件的单位应积极探索，以科学态度实现真正意义上的保证治疗质量。3.5加强健康教育和健康促进（改变生活方式）