洞悉小儿舞蹈病

治疗

在极严重病例，患者可能需要强力的镇静和保护措施以避免甩动的臂，腿造成自我伤害。没有长期有效的药物。当动作严重时，应该给予最低有效剂量的苯二氮类或抗精神病药物，如氟哌啶醇或利培酮，达到动作的中度缓解。苯二氮类的剂量如下地西泮，儿童每6小时口服1次，每次0。04~0。1mg/kg，成人每6小时口服1次，每次2~10mg。劳拉西泮，儿童每8小时口服1次，每次0。05mg/kg，成人每8小时口服1次，每次1~2mg。氟哌啶醇每天0。01~0。03mg/kg，分2~4次口服，对严重的舞蹈样动作可能有帮助，但可能引起迟缓性运动障碍。利培酮引起迟缓性运动障碍的危险性低，但fda只允许用于成人。剂量是0。5mg，每天2次，然后每0。5mg增加直到控制症状。如果这些都无效，可以给予皮质类固醇，剂量与风湿热相同。虽然支持性研究很少，但个案报告和理论提示皮质类固醇有助于促进症状改善。

舞蹈病最好被作为暂时现象来对待和治疗。应该使患者，父母以及其他人（如朋友，保姆，教师，同学）确信症状最终会消失而不留下后遗症，而且这种暂时的运动功能受损不影响智力。只有在动作严重难以控制时，患者才可以不去学校，一旦能基本控制行动和协调就应该回到学校。许多以前被归因于舞蹈病的所谓的心理作用不是由疾病本身引起的，而是和不准上学以及患者对奇异动作及其在不了解的人群中引起的反应的忧虑和沮丧有关。