洞悉小儿舞蹈病

小舞蹈病又称sydenham舞蹈病，通常被认为是可以引起风湿热的a组β-溶血性链球菌感染后的一种炎性并发病。有10%以上的风湿热病例出现舞蹈病。疾病可能是免疫介导的链球菌抗原与神经组织抗原相似，可交叉反应的抗体粘附于神经组织，这激起继发的炎性反应和组织损伤。

儿童期女孩发病比男孩更多见。青春期发病这一男女比例更显著，受累群体几乎全部由女性组成。舞蹈病通常发生（在温暖的季节）在夏季和初秋，在春季和初夏风湿热发病高峰以后。

症状和体征

链球菌感染后，出现舞蹈病症状的间隔期比风湿热的其他表现长（有时超过12个月），而且可能在其他的临床和实验室表现恢复正常时（或以后）才出现。典型的不与关节炎同时出现，但常和心脏炎同时出现。

患者出现快速的，无目的的，非重复的，无意识的动作，这些动作可以在睡眠时消失，除了眼肌外可累及所有的肌肉。随意动作突然，协调性差。常有鬼脸怪相。轻型病例，患者可以表现为动作笨拙，并有轻度的穿衣和进食困难。神经病学检查显示，除了偶尔有钟摆样膝反射外，肌力正常也无感觉障碍。