肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(28年版)

（三）心肺衰竭阶段

在原发病的基础上突然出现呼吸急促、面色苍白、发绀、出冷汗、心率快、吐白色或粉红色血性泡沫样痰、出现肺部罗音增多、血压明显异常

、频繁的肌阵挛、惊厥和/或意识障碍加重等以及高血糖、低氧血症、胸片异常明显加重或出现肺水肿表现。

1.保持呼吸道通畅，吸氧。

2.确保两条静脉通道的畅通，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。

3.呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议小儿患者呼吸机初调参数吸入氧浓度80%～100%，pip20～30cmh2o，peep4～

8cmh2o，f20～40次/分，潮气量6～8ml/kg左右。以后根据血气随时调整呼吸机参数。

4.在维持血压稳定的情况下，限制液体入量。

5.头肩抬高15-30度，保持中立位。插胃管、导尿（禁止压迫膀胱排尿）。