儿科医生不该失去的睾丸

这是一个左侧阴囊肿痛的患儿，父母带着他到就诊时，发病已经四五天了。入院体检发现阴囊红肿触痛，左侧更明显。左侧阴囊内触及3cm×。2cm×。2cm的肿物，左侧精索稍有增粗。彩超检查发现，左侧睾丸血液较右侧差。说实话，我并不能完全判断是睾丸扭转，但是我无论如何也不能排除睾丸扭转。所以，我强烈建议孩子接受手术探查左阴囊。家长接受了我的建议，立刻入院急诊手术了。很遗憾，孩子的确是左侧睾丸扭转，而且左侧睾丸肉眼观察可能已经坏死了。不过，和家长沟通后，家长要求暂保留患侧睾丸，期待有奇迹发生。患儿到我们之前也去过几家，其中也有三甲，之所以没有及时手术，原因可能是多方面的，可能有医生的原因，也有家长的原因。手术后除了遗憾，还是遗憾。

这个患儿的经历告诉我，关于阴囊肿痛的知识还是要普及。我的观点是，如果一个外科医生不能完全排除患者阴囊肿痛的原因是睾丸扭转、附睾扭转甚至是睾丸附件扭转，那么建议患者接受手术探查。虽然手术探查的建议可能使患儿家长误解，而且探查的结果可能是不必手术，但是探查绝对是对医患双方都有利的选择。